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Micardis Plus 40/12,5 x 28 comprimidos

$26.990

Descripción

PRECIO UNITARIO: $892

  • Composición: Comprimidos 40/12.5 mg: Cada comprimido contiene: Telmisartan 40 mg; Hidroclorotiazida 12.5 mg. Excipientes: Polividona, Meglumina, Hidróxido de Sodio, Sorbitol, Estearato de Magnesio, Celulosa Microcristalina, Oxido de Hierro Rojo, Almidón Glicolato de Sodio, Amarillo, Almidón de Maíz c.s. Comprimidos 80/12.5 mg: Cada comprimido contiene: Telmisartan 80 mg; Hidroclorotiazida 12.5 mg. Excipientes: Polividona, Meglumina, Hidróxido de Sodio, Sorbitol, Estearato de Magnesio, Celulosa Microcristalina, Oxido de Hierro Rojo, Almidón Glicolato de Sodio, Lactosa Monohidrato, Almidón de Maíz c.s. Comprimidos 80/25 mg: Cada comprimido contiene: Telmisartan 80 mg; Hidroclorotiazida 25 mg. Excipientes: Povidona, Meglumina, Hidróxido de Sodio, Sorbitol, Estearato de Magnesio, Celulosa Microcristalina, Oxido de Hierro Amarillo, Almidón Glicolato Sódico, Lactosa Monohidratada, Almidón de Maíz c.s.
  • Acción Terapéutica: Antihipertensivo.
  • Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión esencial. Como tratamiento combinado a dosis fija, Micardis Plus está indicado en pacientes cuya presión arterial no está suficientemente controlada con monoterapia de telmisartán o hidroclorotiazida
  • Posología: Adultos: Micardis Plus se debe tomar 1 vez al día. La dosis de telmisartán se puede aumentar antes de cambiar a Micardis Plus. Se puede considerar el cambio directo de monoterapia por un tratamiento de combinación a dosis fija. Micardis Plus 40/12.5 mg se puede administrar a pacientes cuya presión arterial no está suficientemente controlada con Micardis 40 mg o hidroclorotiazida. Micardis Plus 80/12.5 mg se puede administrar a pacientes cuya presión arterial no está suficientemente controlada con Micardis 80 mg o con Micardis Plus 40 mg/12.5 mg. Micardis Plus 80/25 mg se puede administrar a pacientes cuya presión arterial no está suficientemente controlada con Micardis Plus 80/12.5 mg o a pacientes que fueron estabilizados con monoterapia de telmisartán y de hidroclorotiazida por separado. Debe corregirse la disminución del sodio o del volumen plasmático antes de iniciar el tratamiento con Micardis Plus. El máximo efecto antihipertensivo generalmente se alcanza con Micardis Plus a las 4-8 semanas de empezado el tratamiento. De ser necesario, Micardis Plus se puede administrar con otros fármacos antihipertensivos. Tuvo buena tolerancia y efecto en pacientes tratados por hipertensión severa con telmisartán en dosis máxima de 160 mg como monoterapia o combinado con hidroclorotiazida 12.5 – 25 mg diarios. Insuficiencia renal: Micardis Plus no se debe administrar a pacientes con disfunción renal grave (depuración de la creatinina [CrCl] <30 ml/min) debido al componente hidroclorotiazida. Para esta población se prefiere administrar diuréticos de asa en lugar de las tiazidas. La experiencia con pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada es escasa, pero no indicadora de efectos renales adversos y, por lo tanto, no se considera necesario modificar la dosis. Se recomienda controlar la función renal periódicamente. Insuficiencia hepática: En los pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, la dosis no debe superar la de Micardis Plus 40/12.5 mg 1 vez al día. Micardis Plus está contraindicado para pacientes con insuficiencia hepática grave. Los diuréticos tiazídicos se deben ser usar con precaución en los pacientes con insuficiencia de la función hepática. Adultos mayores: No es necesario modificar la dosis. En pacientes de edad avanzada (≥65 años), debe tenerse en cuenta la posibilidad de una insuficiencia renal. Niños y adolescentes: No se han determinado la seguridad y la eficacia de Micardis Plus en los menores de 18 años. El uso de Micardis Plus en niños y adolescentes no está recomendado.
  • Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo, a alguno de los excipientes, o a otras sustancias derivadas de las sulfonamidas (la hidroclorotiazida es un derivado de las sulfonamidas); embarazo; lactancia; colestasis y obstrucción biliar; insuficiencia hepática grave; coma hepático; precoma hepático; insuficiencia renal grave (CrCl < 30 ml/min o creatinina sérica >1.8 mg/100 ml); anuria o glemerulonefritis aguda; hipokalemia refractaria; hipercalcemia; hiponastremia resistente al tratamiento; hipovolemia; hiperuricemia/gota sintomática. El uso concomitante de Micardis Plus con aliskiren está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (índice de filtrado glomerular <60 ml/min/1.73 m2).
  • Interacciones Medicamentosas: Interacciones relacionadas con el telmisartán: Se han informado casos de aumento reversible de la concentración sérica de litio y de mayor toxicidad durante la administración concomitante de litio e IECA, y también de antagonistas de los receptores de la angiotensina II, lo que incluye el telmisartán. Además, la eliminación del litio vía renal disminuye con la administración de tiazidas, de manera que el riesgo de toxicidad por litio podría aumentar con Micardis Plus. La administración concomitante de litio y Micardis Plus debe ser controlada por el médico, así como el nivel sérico de litio durante el tratamiento conjunto. El efecto reductor del nivel de potasio que tiene la hidroclorotiazida es atenuado por el efecto ahorrativo de potasio que tiene el telmisartán. Sin embargo, se podría prever que este efecto de la hidroclorotiazida en el potasio sérico fuera potenciado por otros fármacos relacionados con pérdida de potasio e hipokalemia (por ej., otros diuréticos kaliuréticos, laxantes, corticoesteroides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica, ácido salicílico y sus derivados). Si se deben coadministrar estos fármacos con Micardis Plus, se recomienda monitorear el nivel de potasio en plasma. Al contrario, según la experiencia con otros fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina, la coadministración de diuréticos que ahorran potasio, suplementos de potasio, sustitutos potásicos de la sal u otros fármacos que pueden aumentar el nivel de potasio en suero (por ej., heparina sódica) puede aumentar el nivel de potasio sérico. Si se deben coadministrar estos fármacos con Micardis Plus, se recomienda monitorear el nivel de potasio en plasma. Se recomienda monitorear el nivel de potasio en suero periódicamente cuando se administra Micardis Plus con fármacos afectados por los niveles anómalos de potasio en suero, como los glucósidos de la digitalis, los agentes antiarrítmicos y los fármacos que causan taquicardia ventricular tipo torsades de pointes. El tratamiento con antinflamatorios no esteroideos (AINE), entre ellos, el ASA en dosis antinflamatoria, los inhibidores de la COX-2 y los AINE no selectivos, puede causar insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. Los compuestos que actúan en el sistema renina-angiotensina, como el telmisartán, pueden tener efectos sinérgicos. El paciente que recibe AINE y telmisartán debe ser correctamente hidratado y se le debe monitorear la función renal al empezar el tratamiento combinado. La coadministración de AINE puede disminuir los efectos diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos de las tiazidas en algunos pacientes. El telmisartán puede aumentar el efecto hipotensivo de otros agentes antihipertensivos. La coadministración de telmisartán no causó una interacción clínicamente significativa con digoxina, warfarina, hidroclorotiazida, glibenclamida, ibuprofeno, paracetamol, simvastatina y amlodipino. Se observó un aumento del 20% en la concentración mínima media de la digoxina en plasma (39% en un solo caso); se debe controlar periódicamente el nivel de digoxina en plasma. En un estudio, la coadministración de telmisartán y ramipril aumentó hasta 2.5 veces el AUC0-24 y la Cmáx de ramipril y ramiprilato. La relevancia clínica de esta observación es aún desconocida. Interacciones relacionadas con la hidroclorotiazida (HCT): El efecto antihipertensivo de la HCT puede verse potenciado por otros diuréticos, agentes antihipertensivos, guanetidina, metildopa, antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA, BRA, inhibidores de la recaptación de dopamina, bloqueadores de los receptores beta, nitratos, barbitúricos, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, vasodilatadores o por el consumo de alcohol. Los salicilatos y otros antinflamatorios no esteroideos (por ej. indometacina) pueden reducir el efecto antihipertensivo y diurético de la HCT. En pacientes que toman dosis altas de salicilatos, puede potenciarse el efecto tóxico de los salicilatos sobre el sistema nervioso central. En pacientes que presentan hipovolemia durante el tratamiento con HCT, la administración concomitante de antinflamatorios no esteroideos puede provocar una insuficiencia renal aguda. La coadministración de tiazidas (incluida la hidroclorotiazida) y alopurinol puede aumentar la frecuencia de las reacciones de hipersensibilidad al alopurinol. La coadministración de tiazidas y amantadina puede aumentar el riesgo de reacciones adversas relacionadas con la amantadina. El riesgo de la aparición de hiperglucemia aumenta con la administración concomitante de HCT y bloqueadores de los receptores beta. El efecto de la insulina o los antidiabéticos orales, los agentes reductores del ácido úrico, así como de la norepinefrina y la epinefrina, puede resultar atenuado con el uso concomitante de HCT. Por ende, puede ser necesario modificar la pauta posológica de la insulina o antidiabético oral. En el tratamiento concomitante con glicósidos cardíacos, debe recordarse que la sensibilidad miocárdica a los glicósidos cardíacos se verá incrementada por la hipokalemia y/o hipomagnesemia que se presente durante el tratamiento con HCT, lo cual potencia los efectos y los efectos adversos de estos glicósidos cardíacos. El uso concomitante de HCT y diuréticos caliuréticos (por ej. furosemida), glucocorticoides, ACTH, carbenoxolona, penicilina G, salicilatos, anfotericina B, antiarrítmicos o laxantes puede provocar una mayor pérdida de potasio. El uso concomitante de natriuréticos, diuréticos y antidepresivos, antipsicóticos o antiepilépticos puede provocar una mayor pérdida de sodio. La administración concomitante de diuréticos tiazídicos y agentes citotóxicos (por ej. ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato) puede reducir la eliminación renal de agentes citotóxicos. Cabe esperar una mayor toxicidad sobre la médula ósea (especialmente granulocitopenia). Los agentes anticolinérgicos (atropina, biperideno) pueden aumentar la biodisponibilidad de los diuréticos tiazídicos. Esto se debe, probablemente, a una disminución de la motilidad gastrointestinal y de la velocidad de vaciado estomacal. En cambio, los medicamentos procinéticos como la cisaprida pueden reducir la biodisponibilidad de los diuréticos tiazídicos. Los diuréticos aumentan los niveles de litio en plasma. Dado que la administración concomitante de HCT y litio hace que se potencien los efectos cardio- y neurotóxicos del litio debido a su menor eliminación, debe controlarse el nivel de litio en los pacientes que reciben HCT y litio. En los pacientes con poliuria por la acción del litio, los diuréticos pueden tener un efecto antidiurético paradójico. La HCT puede potenciar o prolongar el efecto de los relajantes musculares similares al curare. En los casos en que no es posible interrumpir el tratamiento con HCT antes del uso de relajantes musculares similares al curare, se debe informar al anestesista sobre el tratamiento con HCT. El uso concomitante de colestiramina o celestipol reduce la absorción de HCT. Sin embargo, puede minimizarse la interacción mediante la dosificación escalonada de hidroclorotiazida y de resinas, de modo que la hidroclorotiazida se administre al menos 4 horas antes o 4-6 horas después de la administración de las resinas. El uso concomitante con vitamina D puede reducir la eliminación de calcio a través de la orina y potenciar el aumento de calcio en suero. Durante la administración concomitante con sales de calcio, puede presentarse hipercalcemia debido al aumento de la recaptación tubular del calcio. El uso concomitante con ciclosporina puede incrementar el riesgo de hiperuricemia y de complicaciones similares a las de la gota. Las tiazidas pueden aumentar el efecto hiperglucémico del diazóxido. Durante el uso concomitante de metildopa, fueron poco frecuentes los informes de hemólisis causada por la formación de anticuerpos contra la hidroclorotiazida. La hidroclorotiazida puede reducir la respuesta a las aminas adrenérgicas, como la norepinefrina.
  • Observaciones: Para mayor información llamar al 800261008, desde celulares al 222640000.
  • Presentaciones: Envase conteniendo 28 comprimidos.

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